Оно должно содержать сведения об организации, принявшей заявление, информацию о гражданине (его представителе), номер полиса ОМС, наименование страховой медицинской организации и другие сведения в соответствии с установленным перечнем.
Кроме того, необходимо предъявить оригиналы некоторых документов, в том числе: свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ, удостоверяющий личность (для граждан РФ - паспорт), полис ОМС, вид на жительство (для иностранных граждан) и пр.
Гражданин должен быть проинформирован о врачах данной организации, территориях обслуживания, количестве граждан, выбравших данное лечебное учреждение.
Выбор медицинской организации для оказания специализированной помощи в плановом порядке осуществляется по направлению лечащего врача. При этом гражданин должен быть проинформирован о медицинских организациях, в которых возможно оказание такой помощи с учетом сроков ожидания, установленных территориальной программой.